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顏面歪斜(Facial Asymmetry)是正顎手術中最有趣(但也是最有挑戰)的。
下顎骨突出(戽斗)或上顎骨突出(暴牙)的手術設計多是前後單方向的移動,有時再配合順時針或逆時針旋轉 ( MMC clockwise rotation ),而顏面歪斜的變化很多,受影響的骨骼也多(眼眶、顴骨、上下顎骨甚至軟組織),移動方向可能是上下左右及前後 ( three-dimensional movement ),所以需要更精確的術前影像檢查及計畫。
以前的手術設計是用X Ray(PA & Cephalometry )
做正面及側面的評估來完成手術設計,一些細節無法在術前完整評估,所以手術結果有時會不如預期。自從有了3D電腦斷層及手術模擬 ( 3D simulation ),對於顏面歪斜的計畫很有幫助,可以在術前反覆的模擬中,找到最佳的手術方案。
S小姐即是一個例子,她是媽媽陪來的,媽媽在手術前一直擔心S的情況是不是很嚴重,不知手術可以改善到什麼程度?
利用術前模擬,一方面找到最佳的手術方案,一方面也可以清楚的解釋給媽媽及女兒聽。
上個月他們從彰化上來回診,我的助理告訴我,她變 "正" 妹了。
資料來源:http://www.rfchen.com/chinese/blog/detail.php?cpid=0&dpid=78
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